Dienstleistung bei Führerausweisentzug
SPEZIAL Angebot 2016
ab 50.00 CHF / Monat
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Angebot für Aussendienst, Selbständige, Handwerker usw.
Ab 150.00 CHF / Monat            
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    Allgemeine Angaben
    Antragsfragen
    1. Ich habe die allg. Vertragsbedingungen AVB gelesen und die Antragsfragen wahrheitsgetreu beantwortet
    2. Ich bin mir bewusst, dass bei einem zukünftigen Ausweisentzug die Leistungen gekürzt oder abgelehnt werden, wenn meine Antragsfragen nicht der Wahrheit entsprechen
    3. Die Mitgliedschaft beginnt ab Datum der Einzahlung der Jahresprämie und einer Wartefrist von 3 Monaten,
    4. Ich erkläre mich (Vollmacht) damit einverstanden, dass bei Strafbehörden und Ämter, im Zusammenhang eines Ausweizentzuges zu meiner Person eingeholt werden dürfen.
    5. Eine Kopie von Führerausweis und ID oder Pass (beidseitig, lesbar kopieren) liegt dem Antrag bei.
    Bitte bestätigen Sie, dass Sie die Allgemeinen Vertragsbedingungen gelesen haben
    Max. Dateigröße: 2 MB
    Abschliessende Fragen